Mi az elektrokardiogram?

A szívizom sejtmembránja egy félig áteresztő membrán.Pihenéskor bizonyos számú pozitív töltésű kation helyezkedik el a membránon kívül.A membránban ugyanannyi negatív töltésű anion helyezkedik el, és a membránon kívüli potenciál nagyobb, mint a membráné, amit polarizációs állapotnak nevezünk.Nyugalmi állapotban a szívizomsejtek a szív minden részében polarizált állapotban vannak, és nincs potenciálkülönbség.Az áramrögzítő által nyomott potenciálgörbe egyenes, ami a felületi elektrokardiogram ekvipotenciális vonala.Ha a szívizomsejteket bizonyos intenzitással stimulálják, a sejtmembrán permeabilitása megváltozik, és rövid időn belül nagyszámú kation szivárog be a membránba, így a membránon belüli potenciál negatívról negatívra változik.Ezt a folyamatot depolarizációnak nevezik.A szív egészére nézve a szívizomsejtek endokardiálisról epikardiális szekvencia depolarizációra való potenciálváltozását, az áramrögzítő által nyomon követett potenciálgörbét depolarizációs hullámnak, azaz a felszíni elektrokardiogram QRS hullámán a pitvar P hullámának és kamrájának nevezzük.A sejt teljes eltávolítása után a sejtmembrán nagyszámú kationt bocsát ki, aminek következtében a membrán potenciálja pozitívról negatívra változik, és visszatér az eredeti polarizációs állapotba.Ezt a folyamatot az epicardium hajtja végre az endocardium felé, amit repolarizációnak neveznek.Hasonlóképpen, a kardiomiociták repolarizációja során bekövetkező potenciálváltozást az áramrögzítő poláris hullámként írja le.Mivel a repolarizációs folyamat viszonylag lassú, a repolarizációs hullám alacsonyabb, mint a depolarizációs hullám.A pitvar elektrokardiogramja alacsony a pitvari hullámban, és a kamrában van eltemetve.A kamra poláris hulláma T-hullámként jelenik meg a felszíni elektrokardiogramon.Miután az egész kardiomiociták repolarizálódtak, a polarizációs állapot ismét helyreállt.Az egyes részeken lévő szívizomsejtek között nem volt potenciálkülönbség, a felszíni elektrokardiogramot az ekvipotenciális vonalig rögzítettük.

A szív egy háromdimenziós szerkezet.A szív különböző részeinek elektromos aktivitásának tükrözése érdekében elektródákat helyeznek el a test különböző részein, hogy rögzítsék és tükrözzék a szív elektromos aktivitását.A rutin elektrokardiográfiában általában csak 4 végtag vezetékelektródát és V1-V66 mellkasi elektródákat helyeznek el, és egy hagyományos 12 elvezetéses elektrokardiogramot rögzítenek.A két elektróda között vagy az elektróda és a központi potenciálvég között eltérő vezeték jön létre, és az elektrokardiográf galvanométer pozitív és negatív pólusaihoz csatlakozik a vezetéken keresztül, hogy rögzítse a szív elektromos aktivitását.A két elektróda között bipoláris vezeték jön létre, az egyik vezeték pozitív, a másik pedig negatív pólus.A bipoláris végtagvezetékek közé tartozik az I-es, a II-es és a III-as elvezetés;az elektróda és a központi potenciálvég között monopoláris vezeték jön létre, ahol a detektáló elektróda a pozitív pólus, a központi potenciálvég pedig a negatív pólus.A központi elektromos vég A negatív elektródán felvett potenciálkülönbség túl kicsi, ezért a negatív elektróda a szondaelektróda kivételével a másik két végtag vezetékeinek potenciálösszegének átlaga.

Az elektrokardiogram rögzíti a feszültség időbeli görbéjét.Az elektrokardiogramot a koordinátapapírra rögzítik, és a koordinátapapír 1 mm széles és 1 mm magas kis cellákból áll.Az abszcissza az időt, az ordináta pedig a feszültséget jelöli.Általában 25 mm/s papírsebességgel rögzítik, 1 kis rács = 1 mm = 0,04 másodperc.Az ordináta feszültség 1 kis rács = 1 mm = 0,1 mv.Az elektrokardiogram tengely mérési módszerei elsősorban a vizuális módszert, a térképezési módszert és a táblázatos keresési módszert tartalmazzák.A szív számos különböző galvanikus vektort termel a depolarizáció és a repolarizáció folyamatában.A különböző irányú galvánpár vektorok egy vektorba egyesülve alkotják a teljes szív integrált EKG-vektorát.A szívvektor egy háromdimenziós vektor frontális, szagittális és vízszintes síkkal.Klinikailag általánosan használt részleges vektor iránya a frontális síkra vetítve a kamrai depolarizáció során.Segít meghatározni, hogy a szív elektromos aktivitása normális-e.



Feladás időpontja: 2021. augusztus 24