Először is, a kritikus állapotú betegek alapellátási rutinja
⒈ a betegek meleg fogadása, a sürgősségi osztályon vagy intenzív osztályon elhelyezett beteg, Betegellátó berendezések a beltéri levegő frissen, melegen és megfelelő páratartalmán tartása érdekében;jó beteg és családtagok a kórház (szakasz) küldetése.
⒉ időben történő értékelés:
Beleértve az alaphelyzetet, a fő tüneteket, a bőrbetegségeket, a pozitív kiegészítő vizsgálatot, a különféle pipákat, a gyógyszeres kezelést és így tovább.
⒊ sürgősségi ellátási intézkedések: a vénás hozzáférés gyors kialakítása (az állapottól és a gyógyszer tulajdonságaitól függően a cseppsebesség beállításához), oxigén (állapottól függően az oxigénáramlás beállításához), EKG-figyelés, bentlakásos katéterezés, meleg, változatos kezelés mintagyűjtés, betegellátó berendezések a megfelelő ellenőrzéshez, ha szükséges, aktív preoperatív előkészítés
⒋ fekvő és biztonságos
⑴ szerint a betegség, hogy megfelelő pozícióba.
⑵ fenntartani a légutak átjárhatóságát, a kómában szenvedő betegeknek kell időben felszívni az orr és az orr és az endotracheális váladékot, az oxigén belégzését.
⑶ fogak zárva, görcsök a beteg lehet használni fogászati betétek, nyílások, hogy megakadályozzák a nyelv harapás, nyelv utótag.
⑷ magas láz, kóma, delírium, ingerlékenység, törékeny és csecsemők és kisgyermekek kell hozzá kerítés, ha szükséges, hogy a zenekar, hogy megakadályozzák az ágyban, hogy biztosítsák a betegek biztonságát.
⑸ előkészíti az összes mentési kellékeket, gyógyszereket és felszereléseket, beltéri mentési készenléti állapotot.
⒌ az állapot szoros megfigyelése: személyes gondoskodás,beteg-ellátás felszerelése a beteg életjeleinek, tudatának, pupillájának, vérzésének, SpO2-nak, CVP-nek, perifériás keringésnek és vizeletnek, valamint a dinamikus megfigyelés egyéb körülményeinek megfigyelése;az orvossal aktívan menteni, ápolási feljegyzéseket készíteni.
⒍ a felírt gyógyszeres kezelést, a szájorvosi tanácsok végrehajtását, felhasználási engedély nélkül ismételni.
⒎ tartsa a különféle csöveket simán, megfelelően rögzítve, biztonságos helyen, hogy megakadályozza az elszakadást, csavarodást, eltömődést;szigorú steril technológia a retrográd fertőzés megelőzésére.
⒏ a WC zökkenőmentes tartása érdekében: vizeletvisszatartás a vizeletürítést segítő módszerek alkalmazása;szükség esetén katéterezés;székrekedés, mint a beöntés feltétele.
⒐ állapottól függően diétás gondozás: a víz-, elektrolit-egyensúly fenntartása és a szervezet alapvető táplálkozási szükségleteinek kielégítése;éhező betegek lehetnek perifériás vénás táplálás.
Alapellátás
9, a haj, szem, test, száj, orr, kéz, láb, gát, végbélnyílás, bőr tiszta;öt az ágyhoz: az első három, Gyógyszer, ápolás, rizs, gyógyszer, víz a betegágyhoz).
⑵ reggeli, esti ellátás napi 2 alkalommal;húgycső szájápolás napi 2 alkalommal;tracheotómiás ellátás naponta 2 alkalommal;ügyeljen a szemvédelemre.
⑶ a végtag működésének fenntartására, a test passzív tevékenységeinek erősítésére vagy az aktív tevékenységek segítésére.
⑷ jó légzési köhögés-tréning, 2 óránként, hogy segítse a betegeket megfordulni, visszalőni, mély lélegzetet vezetni, segít a váladék kiürítésében.
⑸ erősíti a bőrápolást, a felfekvés megelőzését.
⒒ pszichológiai ellátás: időben történő járőrözés, betegek ellátása, Betegellátó felszerelés a helyzetnek megfelelően a családdal való kommunikációhoz, jó ápoló-beteg kapcsolat kialakítása, a beteg bizalom, családi együttműködés és megértés megszerzése érdekében.
Másodszor, a kómás betegek ápolási rutinja
(I) Figyelje meg a pontokat
⒈ az életjelek (T, P, R, BP), pupillaméret, fényreakció szoros megfigyelése.
⒉ értékelje a GLS tudatzavar indexet és a válasz mértékét, hogy megértse a kóma mértékét, a talált változásokat azonnal jelenteni kell az orvosnak.
⒊ megfigyelése betegek víz, elektrolit egyensúly, rögzíti az összeget 24 óra, hogy útmutatást adjon a rehidratáció alapján.
⒋ figyelni, hogy ellenőrizze a beteg széklet, figyelje meg, hogy a lehetséges válasz.
(2) ápolási pontok
⒈ hívja a beteget: műtét, aki először hívja a nevét, magyarázza el a műtét célját és az óvintézkedéseket.
⒉ a sima légutak kialakítása és fenntartása: a fej oldalát fordítsa oldalra, bármikor, hogy megtisztítsa a légcsőváladékot, készen áll a szopásra, bármikor szívással.
⒊ intravénás infúzió fenntartása: szigorú nyilvántartás a felhasznált gyógyszerek mennyiségéről.
⒋ a végtagok funkcionális működésének fenntartására, rendszeres fizikai aktivitásra és testmozgásra, a kéz-, láb- és kontraktúrák, deformációk és idegbénulás megelőzésére.
⒌ az agyműködés helyreállításának elősegítése érdekében: emelje meg az ágyat 30-45 fokkal, vagy adjon félig fekvő testhelyzetet, rendeljen orvosi kezelést és oxigén belélegzést.
⒍ a normális kiválasztási funkció fenntartásához: a húgyhólyag-vizelet-visszatartásban szenvedő betegek rendszeres vizsgálata, az ágy WC-jének időben történő átadása, az alhas masszírozásának elősegítése a vizeletürítés elősegítése érdekében, a katéterezés vagy a vizeletzacskó cseréje ügyelni kell az aszeptikus technológiára.
⒎ a tisztaság és a kényelem megőrzése érdekében: távolítsa el a műfogsort, hajtűt, metszőujjat (lábujj) A;napi kétszeri szájápolás, tartsa tisztán és nedvesen a szájat, festhető paraffinolajjal (rúzs) az ajakhasadás megelőzésére;rendszeres homokfürdő és perineális mosás, Cserélje ki a tiszta ruhát.
⒏ ügyeljen a biztonságra: a felkavarás legyen pótágy, ha rendkívül súlyos, megfelelő korlátokat adni;magas lázzal járó eszméletvesztés, görcsök, agyhártya irritáció, A betegellátó felszerelést hatékonyan hűteni kell, és el kell helyezni a fogpárnát, hogy megelőzze az arc harapását;Mindenféle csővezeték, a csúszás elkerülése érdekében.
⒐ tüdőfertőzés megelőzése: rendszeres visszafordulás a lövöldözéshez, a beteg köhögésének serkentése, időben történő szívás;melegen kell tartani, hogy elkerülje a hideget, a forró víz használata, ha a víz hőmérséklete nem haladja meg az 50 fokot, nem érintkezhet közvetlenül a bőrrel az égési sérülések elkerülése érdekében.
⒑ nyomásfekélyek megelőzése: légágy használata, a szivacspárna csont kiálló része, tartsa tisztán és simán az ágyegységet.1 ~ 2 óránként egyszer álljon fel.
⒒ szemápolás: vegye ki a kontaktlencsét a felügyeletért.A betegek nem tudják lecsukni a szemhéjat, a rendszeres sósörték használata a szem mosására, szemkenőccsel vagy vazelinolajos fonallal a szaruhártya védelmére,Betegellátó felszerelések a szaruhártya kiszáradásának és gyulladásának megelőzésére.
(IIi) Egészségügyi oktatás
⒈ kap a család útmutatást a családtagok, hogy végezzen megfelelő tudatosság a betegek, hogy folytassa a képzést, hogy segítse a betegek passzív fizikai aktivitás és masszázs.
⒉ pszichológiai gondozás: a betegek bátorítása, Betegellátó berendezések, hogy a betegek felismerjék saját értékeikat a családban és a társadalomban, hogy növeljék a betegség leküzdéséhez fűződő bizalmat.